张凡摸啊摸的,微微蠕动的肠道爬行在他的手上如同是粗大的毛毛虫一样,竟然有一点痒痒的感觉。
摸啊摸,油腻的脂肪如同是开水化开一般的奶油一样,怎么都找不到。这都是定位过的,如果不定位,只能让它待在肚子里,如果活的年纪久,或许能成一个肉疙瘩一样的东西长出来。
“弹片进了肠道了!”约莫过了十分钟左右,张凡说话了。
“那就先把肠道补全,然后直接灌肠灌肠。你看它在显示器中还是比较圆润的。如果再打开肠道的话,损伤太大了,你看弹片已经把的腹部毁损成这样了。”老王深怕张凡再打开肠子找弹片。
张凡盯着c型臂的显示器看了又看,“如果出不来呢?”张凡问了一句,这种事情谁敢保证,它一定就能出来。
如果出不来,不管圆润不圆润,只要是异物就会刺激肠道,然后就是直接没办法治疗的腹泻,吃了就拉,吃了就拉,如同关不严的水龙头一样,而且吃药根本不管用。
“那怎么办?切开?”老王也纠结。
张凡一个手隔着肠壁轻轻的捏着铁片,一边看着显示器,脑海中构思。构思什么呢?构思菊花的大小,肠道的结构。
“用撑开器撑开,肥皂水灌肠!”张凡真的是看了又看后,肯定的说到。
“你能确定不,如果关腹后水肿导致肠道狭窄,要是拿不出来,就是医疗事故了。”老王这个时候又开始担心了。
手术台上有个这样左右能思考提意见的老医生,真的是个幸福的事情,如果在其他事情上,这种人估计会受人鄙视:光挑毛病!可手术台上,能给你挑毛病的老医生,都是看的起你,爱护你的!
“咱们手术做快点,吻合肠道后,立马开始灌肠!”张凡看着老王说到。
“行不行?”谁都没干过这种事情,老王也没把握。
“行不行也得这样做了,你看他的肠道,再也伤不起了。吻合!”没办法了,只能这样了,张凡咬了咬牙,直接说道。
弹片不大,可威力不小,这玩意划过肠道,特别是小肠,本来就比较细小,只要划过去,肠道的一个截面直接就是34甚至更大面积的损毁。
而且这个损毁的修复,还不是说如橡皮管道一样,缝起来就完事了。因为长时间破裂导致缺血,菲薄的肠壁已经坏死,根本就没有修复的可能。
只能截取掉两头的坏死肠道,然后从好的地方开始缝合,这种方法是没有办法的办法,最大的弊端就是水肿梗阻。
“肠钳!”既然决定了,哪就实施,不用再犹豫了,犹豫时间越长,肠道水肿几率越大。
说干就干,不能犹豫,张凡和普外的主任,在拟切除肠段的近侧和远侧的正常肠管上,各放置一把无创scudder钳,这样可以在控制血供的同时防止肠管弓i起的严重污染。
然后在正常肠管系膜缘邻近浆膜处游离1 或更多,再在肠壁上斜向放置一把窄的直钳,切除。留出的这段已游离系膜的肠管用48 钉的tl60吻合器处理。
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